閑置藥品“歸宿”在何方？
女子網(wǎng)售5盒管制類精神藥品被判販毒引熱議 專家建議立法保障藥品回收
來源： 新法治報·贛法云 | 日期： 2025年08月13日 | 制作： 聶琪 | 新聞熱線： 0791-86847870
居民去藥房購買常用藥
近日，山東臨沂“00后”女孩馬琳琳（化名）因在網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)售5盒管制類精神藥品思諾思（酒石酸唑吡坦片），被訴販賣、運(yùn)輸毒品罪一案引發(fā)熱議。
個人閑置藥品該如何處置，這是很多人都會遇到的問題，正因如此，這起案件引發(fā)了廣泛關(guān)注。
不能轉(zhuǎn)賣，也不能隨意丟棄，使得大量閑置藥品在家庭角落默默過期，被扔進(jìn)垃圾桶或沖進(jìn)下水道，造成資源浪費(fèi)。普通民眾家中的閑置藥品或過期藥品，到底該何去何從？從現(xiàn)實(shí)來看，構(gòu)建長效藥物回收機(jī)制有可能成為解開難題的一把鑰匙，記者就此采訪了相關(guān)專家。
現(xiàn)狀
轉(zhuǎn)賣、丟棄藥品或涉嫌違法
2024年1月，馬琳琳因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡性腦病，在醫(yī)院開具管制類精神藥品思諾思。病情穩(wěn)定停藥后，她通過網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)售剩余5盒藥品。同年10月，浙江省海鹽縣人民檢察院以涉嫌販賣、運(yùn)輸毒品罪對馬琳琳提起公訴。同年12月，海鹽縣人民法院一審判處馬琳琳有期徒刑7個月，緩刑1年1個月。今年7月30日，嘉興市中級人民法院以“原判認(rèn)定部分事實(shí)不清”為由，裁定撤銷一審判決，發(fā)回重審。
本案中涉及的思諾思屬于麻精藥品，具有藥品和毒品的雙重屬性，遵循醫(yī)囑科學(xué)合理使用就是“藥”，違法濫用、販賣就是“毒”。
“從事藥品零售活動，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地縣級以上地方人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，取得藥品經(jīng)營許可證。無藥品經(jīng)營許可證的，不得經(jīng)營藥品……”根據(jù)藥品管理法第五十一條規(guī)定，如果將自用為目的購買的一般處方藥進(jìn)行轉(zhuǎn)賣，就可能被認(rèn)定為違法行為。
如果只是在親友間小范圍轉(zhuǎn)贈，可以嗎？
“從健康安全角度看，非專業(yè)人士難以鑒別藥品有效性，看似未開封的藥品可能因儲存不當(dāng)失效，隨意轉(zhuǎn)贈可能因劑量不對影響他人治療，甚至?xí)霈F(xiàn)生命健康的隱患。”江西師范大學(xué)政法學(xué)院副院長、教授顏三忠說，“這種情況下，即使雙方口頭約定‘后果自負(fù)’，一旦發(fā)生用藥損害，贈藥者仍需承擔(dān)責(zé)任。”
2023年2月，“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”“網(wǎng)友囤1000片退燒藥全砸手里了”等話題登上微博熱搜，引發(fā)網(wǎng)友廣泛討論。
“隨意丟棄藥品不僅造成資源浪費(fèi)，還會污染土壤和水源。許多藥物成分在自然界中降解緩慢，例如四環(huán)素等抗生素，進(jìn)入水體后容易催生‘耐藥基因庫’，而一些脂溶性藥物則易在生物體內(nèi)蓄積，并通過食物鏈不斷放大，最終影響人類健康。”一名教授生物化學(xué)的高校教師在接受記者采訪時如是說。
根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）規(guī)定，“廢棄的一般性藥物”屬于藥物性廢物。記者檢索發(fā)現(xiàn)，曾有多家單位和個人因隨意處理醫(yī)療廢物受罰。2024年，福建上杭縣某診所將10支使用過的一次性針管、棉簽等醫(yī)療廢物放置生活垃圾桶中，被給予警告和罰款6000元的行政處罰。2017年，南京六合區(qū)一廢品老板隨意堆放醫(yī)療廢物被判處有期徒刑1年3個月，并處罰金1萬元。
《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定，“禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。”若將過期藥品混入普通垃圾，未按有害垃圾處理，則可能違反固體廢物污染環(huán)境防治法。
刑法第338條也規(guī)定，違反國家規(guī)定，排放、傾倒或者處置有放射性的廢物、含傳染病病原體的廢物、有毒物質(zhì)或者其他有害物質(zhì)，嚴(yán)重污染環(huán)境的，將受到刑事處罰。
疑惑
退貨無門 過剩藥品何去何從？
記者發(fā)現(xiàn)，社交媒體上關(guān)于閑置藥品處置的討論從未間斷。帖子內(nèi)容五花八門：有人直接掛出未拆封的閑置藥品尋求轉(zhuǎn)讓；有人發(fā)布回收信息；也有人詢問家人去世后留下的大量剩余藥品該如何處理。
“我媽媽停藥了，家里還有10盒替格瑞洛片和一些其他的藥，賣又不能賣，送人又不敢，只能放在家里。”來自撫州市的吳女士告訴記者。
“醫(yī)生說一定要該品牌的替格瑞洛片，劑量適當(dāng)。”吳女士說，其母親患有頸內(nèi)動脈瘤，做完手術(shù)后需長期服藥，由于市面上該款藥物品牌和劑量紛雜，不易購買，于是一次性囤了很多。
停藥后，看著剩下的藥物，吳女士找商家和藥店咨詢：“未開封的、未過期的藥品，可以退貨或回收嗎？”
藥店和客服給出的說法一致：除藥品本身存在質(zhì)量問題外，一旦售出，無論包裝是否完好，均不退不換。原因在于，藥品是特殊商品，回購后無法確保其儲存條件、真?zhèn)渭百|(zhì)量，法律也禁止將回流藥品再次銷售，故無法支持退換。
此外，在疾病治療中，“超量處方”也很常見，醫(yī)生往往忽視個體差異和實(shí)際用量，盲目開具大劑量藥品，成為家庭閑置藥品激增的重要推手。
“我去醫(yī)院看痤瘡，醫(yī)生一次就開了15瓶丹參酮膠囊，但我在網(wǎng)上看到，同樣癥狀的患者通常只開5瓶左右。而且這個副作用很大，我吃了兩次就頭痛，只能停掉，剩下的14瓶就成了家里的擺設(shè)。”一名患者無奈地對記者說。
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》明確規(guī)定，藥品除非存在質(zhì)量問題，否則一經(jīng)售出不得退換。這種超過合理治療需求的處方，不僅造成藥品資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，更讓患者陷入“購后難退、留著占地方”的被動境地。
“在實(shí)際生活中，個人產(chǎn)生過期藥品的情況難以避免。”撫州市臨川區(qū)市場監(jiān)督管理局工作人員表示，目前，監(jiān)管部門對具備資質(zhì)的經(jīng)營主體銷毀藥品已有明確規(guī)定，但針對個人閑置藥品的回收處理，尚未出臺具體操作規(guī)范。該工作人員建議，若市民有大量過期藥品需要銷毀，可以聯(lián)系當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或相關(guān)單位尋求幫助。
專家
需立法保障家庭藥品回收
顏三忠表示，藥品回收處置路徑的不暢，讓大量持有多余藥品的普通民眾陷入難以應(yīng)對的困境，需要提高全社會重視程度，要給群眾提供明確的方法或途徑，讓他們知道當(dāng)手中有多余藥品或者過期藥品，應(yīng)該通過什么方式、哪些渠道來妥善處置。
從現(xiàn)實(shí)來看，破解廢棄藥品回收難問題，核心在于構(gòu)建“少剩藥、能回收、妥善處理”的全鏈條治理體系，而建立健全長效回收機(jī)制是關(guān)鍵所在。
目前，全國多地在積極探索家庭過期藥品回收模式，通過設(shè)置固定回收點(diǎn)、推出激勵措施等方式破解回收難題。2024年年底，山西省太原市市場監(jiān)管局出臺《家庭過期藥品回收管理辦法（試行）》，推動定點(diǎn)回收集中銷毀工作常態(tài)化、制度化、規(guī)范化，目前該市已設(shè)364家定點(diǎn)回收企業(yè)；河北省石家莊市市場監(jiān)督管理局致力于推動家庭過期藥品的回收工作，今年3月確定300余家連鎖門店為定點(diǎn)回收單位；今年4月，湖南省醴陵市衛(wèi)生健康局出臺《醴陵市居民過期藥品回收工作實(shí)施方案》，在全市二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及所轄村衛(wèi)生室的藥房均設(shè)立過期藥品回收點(diǎn)。
從這些實(shí)踐來看，依托零售藥店或社區(qū)建立固定回收網(wǎng)絡(luò)，是打通家庭過期藥品回收“最后一公里”的有效路徑。在此基礎(chǔ)上，還需進(jìn)一步制定回收登記、分類保存、集中銷毀的統(tǒng)一操作規(guī)范，確保每一批回收藥品都能得到安全合規(guī)處置。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理與法律系教授王岳指出，家庭廢棄藥品回收僅靠公益活動和社會組織自覺，效果有限，還需要立法保障，明確責(zé)任主體，規(guī)范操作流程等。
在源頭減少藥品浪費(fèi)方面，王岳提出的“去包裝售藥”理念具有現(xiàn)實(shí)意義。可鼓勵制藥企業(yè)根據(jù)療程需求，推出多規(guī)格包裝，同時加強(qiáng)臨床合理用藥監(jiān)管，激勵藥學(xué)人員在精準(zhǔn)用藥、指導(dǎo)患者按需購藥等方面發(fā)揮專業(yè)作用。
此外，還需加大安全用藥宣傳力度，通過發(fā)布消費(fèi)警示等方式，引導(dǎo)公眾理性購藥、科學(xué)備藥，避免盲目囤積。
正如重慶醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院袁擁華教授所言：“要倡導(dǎo)樹立科學(xué)合理備藥的用藥觀念，提倡少量、按需購買藥品，不要囤藥。”
（文/圖 吳子懿 記者王曉明）
編輯：聶琪
校對：王小明
復(fù)審：程乘玉